MZ∕T 132-2019 养老机构预防压疮服务规范(民政)
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ID： |
7232EC0D25564887AF44AE0015C4A443 |
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文件大小(MB)： |
0.21 |
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页数： |
9 |
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文件格式： |
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日期： |
2021-12-28 |
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ICS 03.080.99,A 20 MZ,中华人民共和国民政行业标准,MZ/T 132—2019,养老机构预防压疮服务规范,Pressure ulcer prevention for senior care organization,2019 - 12 - 12 发布2019 - 12 - 12 实施,中华人民共和国民政部发布,MZ/T 132—2019,I,目 次,前言.. II,1 范围. 1,2 术语和定义.1,3 评估. 1,4 预防方法.. 2,5 管理要求.. 3,附录A（资料性附录） 表A.1 压疮风险评估表. 4,参考文献.. 5,MZ/T 132—2019,II,前 言,本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草,本标准由中华人民共和国民政部提出,本标准由全国社会福利服务标准化技术委员会（SAC/TC 315）归口,本标准起草单位:苏州市社会福利总院、民政部社会福利中心、北京市第一社会福利院、北京市朝,阳区寸草春晖养老院、天津市老人院、广州市老人院,本标准主要起草人：张陆、甄炳亮、雷洋、马雅欣、高文钑、祝恺、常华、王小龙、贾金凤、孙兆,元、王习宇、李星震,MZ/T 132—2019,1,养老机构预防压疮服务规范,1 范围,本标准规定了养老机构预防压疮服务的评估、预防方法和管理要求,本标准适用于养老机构服务对象发生压疮的预防,2 术语和定义,下列术语和定义适用于本文件,2.1,压疮pressure ulcer,由于人体局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧等而致的组织破损、溃烂、坏死,3 评估,3.1 评估对象及部位,3.1.1 入住养老机构的服务对象，只要符合下列任何1 项应列入评估对象：,——卧床,不能自主翻身或不能自主动作者；,——疾病晚期者；,——消瘦或水肿，重度营养不良者；,——意识障碍，自主动作受限者；,——手术后或医疗措施固定，体位或活动受限者；,——慢性疾病导致感知觉障碍或功能障碍者；,——大小便失禁，局部潮湿者；,——高龄老年人，反应迟缓，自主动作困难者；,——发热者,3.1.2 易发部位包括受压、缺乏脂肪组织保护、骨骼隆突，应重点评估下列部位：,——骶尾部；,——髂前上棘；,——肋缘突出部；,——髋部；,——脊椎体隆突处；,——肩胛部；,——枕骨粗隆；,——耳廓；,——肘部；,——膝关节的内外侧；,——内外踝；,——足跟部；,MZ/T 132—2019,2,——脚趾；,——大脚趾骨关节突出处,3.2 评估要求,3.2.1 应在服务对象入住养老机构的当天进行评估，7 日内跟进观察,3.2.2 出现3.1.1 中任何1 项情形，应进行压疮风险等级评估，参见附录A,3.2.3 发热期间，应在评估分值基础上提高1 个风险等级,3.2.4 出现压疮风险时宜书面告知相关第三方,4 预防方法,4.1 变换体位,当压疮风险评估为有低度高危及以上风险时，应变换体位，要求如下:,——自主变换，督促、提醒、鼓励卧床服务对象经常变换体位，减轻骨骼隆突部位压迫；,——被动变换，帮助无自主翻身能力的服务对象翻身，应至少2h翻身1次；,——使用轮椅的服务对象应0.5h变换姿势1次；,——翻身和移动时，应避免拖、拉、推等动作，防止擦破皮肤,4.2 辅具保护,当压疮风险评估为中度高危及以上风险时，宜使用辅具，要求如下：,——卧姿时，可选用防压疮床垫、翻身辅助垫等辅具，在身体空隙处放置软垫（枕），降低骨骼隆,突部位压力；,——坐姿时，可配备辅助坐垫，身体空隙处放置软垫；,——可按医嘱要求使用护架，用护架抬高被、毯，避免局部受压；,——应按辅具使用规定变换体位，浸湿后即时更换,4.3 清洁,在服务过程中：,——床铺应保持干燥、平整、无碎屑；,——身体各部位皮肤应保持干燥；,——洗浴与擦浴，浴后应擦拭干净皮肤；,——手术、创伤、意识障碍等不适合洗浴的服务对象，应安排擦浴；,——擦拭时应用力均匀，避免揉搓皮肤；,——被服等被伤口分泌物浸湿时，应即时更换；,——便溺秽物、大小便失禁、呕吐及出汗等，应即时轻拭清洁，尿布、被服随湿随换；宜用温清水,清洗会阴部，并擦干；,——应使用无破损的便器，避免硬塞硬拉；宜在便盆边缘上垫软纸或布垫；,——应避免服务对象直接卧于橡胶单或塑料布上,4.4 营养摄入,应向服务对象提供增强抵抗力和组织修复能力的膳食，鼓励、帮助其进食,4.5 原发病处置,MZ/T 132—2019,3,应安排服务对象就医，治疗原发疾病，按时复诊、按时给药、帮助完成康复疗程,4.6 心理支持,应向服务对象提供心理辅导,4.7 健康教育,应向服务对象和家属宣传预防压疮的相关知识,5 管理要求,5.1 检查,5.1.1 检查宜在生活照料过程中同步进行,5.1.2 检查内容应包括皮肤是否干燥、完好，有无破损，颜色有无改变，尿布衣被等是否干燥平整,5.1.3 交接班时，应一同检查压疮高危风险各等级的服务对象，确认有无压疮发生,5.2 记录,5.2.1 记录内容宜包括：,——入住养老机构服务对象的压疮筛查记录；,——压疮风险评估记录；,——压疮高危风险者转归情况书面记录；,——交接班检查及翻身记录；,——对压疮高危风险者采取的预防措施记录；,——使用辅具、药物的书面记录,5.2.2 宜将记录列入服务对象健康档案,5.3 培训,5.3.1 应将预防压疮知识纳入养老护理员岗前培训内容中,5.3.2 养老机构应每年开展不低于1 次预防压疮专题知识培训,A,MZ/T 132—2019,4,附录A,（资料性附录）,表A.1 压疮风险评估表,居住区域床号姓名性别年龄,评估内容分值得分,感,知……
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